दिल के दौरे दुनिया भर में मानव जीवन के अधिकतम हानि पहुंचाते हैं। दिल की बीमारी दुनिया में लगभग 17 मिलियन लोगों की मौत का कारण बन रही है। और इसी तरह की स्थिति हमारे देश में है, जहां सीवीडी की वजह से 3 मिलियन लोग मर जाते हैं, जिसमें दिल का दौरा और स्ट्रोक शामिल हैं। शहरी क्षेत्र में लगभग 14 लाख और ग्रामीण इलाके में 16 लाख प्रभावित होते हैं। औसतन, भारतीयों को अन्य जातीय समूहों की तुलना में 8-1० साल पहले दिल का दौरा पड़ता है। सबसे दुर्भाग्यपूणã तथ्य यह है कि हमारे देश में 5० प्रतिशत लोग दिल का दौरा विकसित करते हैं, जो 55 वर्ष से कम आयु के हैं। यह देखा गया है कि 5० प्रतिशत हृदय रोगियों का पहला प्रकरण दिल के दौरे के रूप में होता है और 5० प्रतिशत छाती के दर्द (एंजिना) के चेतावनी संकेत के बाद दिल का दौरा पड़ता है। उन लोगों में से, जो दिल के दौरे के कारण मर जाते हैं, 5० प्रतिशत की अचानक मौत हो जाती है। (अचानक कार्डियक मौत)।
समय से पहले दिल के दौरे के कारण क्या हैं?
समय से पहले दिल के दौरे के तीन सबसे महत्वपूर्ण कारण तंबाकू की खपत, माता-पिता या भाई बहनों में समयपूर्व हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास (पुरुषों में 55 वर्ष से कम और महिलाओं में 65 वर्ष से कम) और मधुमेह हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को दिल की बीमारी लगभग 1० साल बाद मिलती है, हालांकि यदि कोई महिला मधुमेह की शिकार है, धूम्रपान करने वाली है या समय से पहले हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है तो इस स्थिति में ह्दय रोग का खतरा बढ़ जाता है। अनुवांशिक उत्पत्ति के पूर्व परिपक्व हृदय रोग का सबसे आम कारण पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया (एफएच) है।
एफएच समुदाय में निदान और उपक्रम के तहत पूरी तरह से है। एक गैर उपवास लिपिड प्रोफाइल, (खराब या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) इस नैदानिक इकाई का निदान करने के लिए उपयोगी है। यदि दिल के दौरे वाले युवा रोगियों में हम एफएच का निदान करते हैं, तो हम अपने भाई और बच्चों में समय से पहले हृदय रोग को रोक सकते हैं। चूंकि आनुवंशिक रूप से यह स्वाभाविक प्रभावशाली स्थिति है, परिवार के आधे सदस्य आधे जीन ले सकते हैं। अगर, हम जीवन में शुरूआती निदान और उनका इलाज करते हैं तो हम समाज में बहुत समय से पहले दिल के दौरे को रोक सकते हैं। इन मरीजों में, शुरूआती उम्र में हमें लाइफस्टाइल संशोधनों के साथ स्टेटिन (कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाएं) शुरू करनी पड़ सकती हैं।
तंबाकू की खपत (धूम्रपान सिगरेट और बीड़ी) और धुएं रहित तंबाकू (चबाने वाला तंबाकू) कोरोनरी धमनी की दीवार में सूजन की वजह से समय से पहले दिल का दौरा पड़ता है, एलडीएल का ऑक्सीकरण, प्लेटलेट गतिविधि में वृद्धि करता है। इन परिवर्तनों से क्लॉट गठन, अवरोध हो सकता है और जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है।
मधुमेह आमतौर पर अन्य जोखिम कारकों जैसे उच्च रक्तचाप और लिपिड विकार से जुड़ा होता है और परिणामस्वरूप हृदय रोग में परिणाम होता है। मधुमेह धमनी दीवार की सूजन और क्लॉट गठन के लिए प्रवृत्ति में वृद्धि के कारण रोगी को दिल के दौरे के लिए भी पूर्ववत करता है।
मधुमेह, उच्च रक्तचाप, लिपिड विकार जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करना एथेरोस्क्लेरोसिस की उत्पत्ति को रोक देगा। लाइफस्टाइल प्रबंधन बहुत उपयोगी है लेकिन जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए स्टेटिन (कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाओं), एंटी हाइपरटेंसिव और एंटी डाइबेटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक है।
युवा भारतीयों में समय से पहले दिल का दौरा कैसे रोकें?
आज के समाज में विशेष रूप से युवा आबादी में मानसिक और शारीरिक तनाव दोनों उच्च है। अत्यधिक प्रतिस्पर्धी और गहन काम की मांग दिल की बीमारियों, जैसे तनाव, मधुमेह की बढ़ती घटनाओं और रक्तचाप के लिए जोखिम कारकों में वृद्धि का कारण बनती है। इन स्थितियों में धूम्रपान, शराब की अतिरिक्त खपत, व्यायाम की कमी और नींद की कमी से बढ़ोतरी हुई है।
लाइफ स्टाइल संशोधन जोखिम कारकों को कम करने के साथ-साथ समय से पहले दिल के दौरे को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक होगा। यह दृष्टिकोण सरल, किफायती और प्रभावी है।
सप्ताह में 5 दिनों के लिए तेज चलने, साइकलिग, जॉगिग और तैरने जैसे नियमित मध्यम तीव्रता एरोबिक (आइसोटोनिक) व्यायाम 3०% तक दिल के दौरे को कम करने में मदद करता है। यह बीपी, वजन और नियंत्रण मधुमेह और लिपिड को कम करता है।
जंक फूड के बजाय स्वस्थ भोजन पर बढ़ोतरी करें, जिसका अर्थ है कि हमारे दैनिक आहार में सब्जियां, फल, नट, सोया उत्पादों और कम वसा वाले डेयरी उत्पादों को शामिल करना चाहिए। सोया उत्पादों के साथ दूध को प्रतिस्थापित करना चाहिए जो कि सब्जी प्रोटीन में समृद्ध है, और कम वसा, कोई कोलेस्ट्रॉल नहीं है, और कैल्शियम और खनिजों में समृद्ध है। फास्ट फूड सेंटर, कुकी.ज, चिप्स इत्यादि में इस्तेमाल होने वाले ट्रांसफैटी एसिड (आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत सब्जी वसा) से बचने चाहिए - क्योंकि वे संतृप्त वसा से अधिक खतरनाक होते हैं (वे खराब कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं - एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं और अच्छे कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं - एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल।) एक खाना पकाने के तेल को गर्म करने और पुन: उपयोग से बचना चाहिए। हमें परिष्कृत तेलों से बचना चाहिए।
तंबाकू की खपत और अतिरिक्त शराब से बचें। एक व्यस्त कार्यक्रम के बावजूद, बेहतर समय प्रबंधन के साथ अपनी जीवनशैली को व्यवस्थित और संतुलित करना सीखें। चूंकि लोग अधिक कंप्यूटर और तकनीकी-अनुकूल हैं, इसलिए वे काफी हद तक आसन्न जीवन जी रहे हैं।
